Isidort

Programme de prévention de l'apnée du sommeil chez l'enfant

ISIDORT est un programme régional de dépistage et de prévention du SAHOS (syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil) chez l’enfant, lancé en septembre 2019.

Il est piloté par les URPS de Nouvelle-Aquitaine, sous la coordination de l’URPS des masseurs-kinésithérapeutes, et bénéficie du soutien financier de l’ARS Nouvelle-Aquitaine.

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Son objectif : améliorer le repérage précoce des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant, sensibiliser les professionnels de santé et les familles, et orienter les enfants concernés vers une prise en charge adaptée.

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Pourquoi ce programme ?

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• Le SAHOS touche 2 à 5 % des enfants d’âge scolaire.

• Il reste souvent non diagnostiqué, alors qu’il entraîne :

  • troubles de concentration, irritabilité, hyperactivité, difficultés scolaires ;

  • somnolence et fatigue diurne ;

  • perturbation de la croissance, surpoids ou obésité ;

  • risque d’évolution vers une apnée persistante à l’âge adulte.

• En Nouvelle-Aquitaine, on estime que 10 000 à 26 000 enfants pourraient être concernés.

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Les composantes du programme :

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1. Information et mobilisation des professionnels :

• Implication d’un large réseau : médecins généralistes, pédiatres, ORL, pneumologues, médecins du sommeil, kinésithérapeutes, orthophonistes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, diététiciens…

• Mise à disposition d’un guide pratique et de fiches métiers pour préciser le rôle de chacun dans le dépistage et la prise en charge.

• Organisation de réunions d’information régionales (ex. Bordeaux, Creuse).

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2. Sensibilisation des familles et de l’entourage :

• Campagne d’information auprès des parents, écoles et collectivités.

• Diffusion de supports variés : affiches, flyers, questionnaires.

• Messages clés : reconnaître les signes d’alerte (ronflements, respiration buccale, agitation nocturne, somnolence).

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3. Campagnes de dépistage en zones pilotes :

• Zone urbaine : quartiers de Bordeaux (Bacalan, Ginko, Grand-Parc, Bastide, Benauge, Chartrons), impliquant 672 professionnels de santé et 35 écoles.

• Zone rurale : département de la Creuse, avec 713 professionnels et 156 écoles.

• Objectif : tester le dispositif dans différents contextes, en mesurer la faisabilité et l’adapter.

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4. Outils de dépistage et d’orientation :

• Questionnaire de dépistage à destination des professionnels de santé.

• Orientation possible vers : médecin traitant, ORL, spécialiste du sommeil.

• Guide de prise en charge : examen ORL, bilans complémentaires, traitements médicaux, rééducation oro-myofaciale, chirurgie si nécessaire, suivi jusqu’à la puberté.

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5. Études et évaluation :

• Évaluer la prévalence du SAHOS en Nouvelle-Aquitaine.

• Tester la faisabilité du dépistage en cabinet et en milieu scolaire.

• Mesurer l’impact du repérage précoce sur le parcours de santé des enfants.

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Lien vers le site internet dédié au projet : https://www.isidort.fr/

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État d’avancement du programme

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Au fil de son développement, le projet ISIDORT a dû faire face à plusieurs freins majeurs. La crise sanitaire de 2020 et 2021 a fortement ralenti sa mise en œuvre, les mesures de protection ayant rendu impossible la poursuite des dépistages en milieu scolaire. À cette difficulté s’est ajoutée la question du financement : faute de moyens suffisants, le projet a été immobilisé, alors que son déploiement nécessiterait un budget annuel estimé entre 80 000 et 100 000 euros pour la période 2024-2025. Une demande de financement est actuellement en cours.

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Dans ce contexte, le comité de pilotage a choisi d’adapter la stratégie et d’orienter ISIDORT vers une nouvelle dynamique. Le projet se recentre désormais sur la formation des professionnels de santé et sur la diffusion d’information auprès des familles et des institutions sociales. Plutôt que de privilégier les dépistages en milieu scolaire, dont l’organisation reste complexe et dépendante de l’accord de l’Éducation nationale, l’accent est mis sur la structuration d’un réseau de spécialistes capables de prendre en charge les enfants concernés, sur la montée en compétence des praticiens de terrain, et sur la sensibilisation des parents aux signaux d’alerte du SAHOS.

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Une refonte complète du site internet est également engagée. Il devra devenir un outil central du projet : capable de collecter les données issues des actions de dépistage, d’orienter les enfants vers des professionnels formés et, à terme, de proposer aux familles un questionnaire en ligne pour évaluer la situation de leur enfant et anticiper la nécessité de consulter.

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Cette évolution marque une étape importante pour ISIDORT. Elle traduit la volonté de consolider les bases du projet avant de relancer des actions de dépistage plus larges, en s’appuyant sur des professionnels mieux formés, des outils numériques adaptés et une information plus largement diffusée auprès des familles.

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Isidort 2.0 en bref :

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Le comité de pilotage, après une période de concertation, a engagé une refonte du projet avec de nouveaux axes stratégiques :

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1. Création d’un réseau de spécialistes

   • Regrouper médecins et paramédicaux impliqués dans la prise en charge du SAHOS chez l’enfant.

2. Mise à jour majeure du site internet

   • Collecte sécurisée des données de dépistage.

   • Orientation des enfants dépistés vers des professionnels formés.

3. Formation des professionnels de santé

   • Dépistage et prise en charge des apnées du sommeil chez l’enfant.

   • Outils pédagogiques et sessions pratiques.

4. Diffusion d’informations

   • Vers les organismes sociaux, associations de parents et familles concernées.

   • Supports adaptés grand public.

5. Création d’un outil en ligne d’auto-évaluation

   • À destination des parents et des professionnels.

   • Permettre d’identifier précocement les enfants à risque et d’anticiper la consultation médicale.​​​