Tabacologie

Le tabac, un enjeu majeur de santé publique

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Le tabac reste la première cause de mortalité évitable en France : il tue un consommateur sur deux, soit environ 73 000 à 80 000 décès chaque année. Ses effets délétères apparaissent dès une faible consommation (1 à 4 cigarettes/jour). Avec 18 millions d’usagers quotidiens et un coût social estimé à 155 milliards d’euros par an (source OFDT, 2019), le tabac constitue le fléau sanitaire le plus coûteux, devant l’alcool et les drogues illicites.

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Le rôle clé des masseurs-kinésithérapeutes :

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Les 100 000 kinésithérapeutes français prennent en charge plus d’1 million de patients chaque jour. Par la nature de leur pratique – des séances longues, répétées et inscrites dans le temps – ils sont idéalement placés pour accompagner leurs patients dans le sevrage tabagique.
L’arrêt du tabac améliore directement les résultats de la rééducation :

• meilleure cicatrisation des tissus,

• amélioration des capacités respiratoires,

• réduction de l’incidence et de l’intensité des TMS,

• diminution du stress et du risque de rechute dépressive.

Pourtant, bien que les kinés puissent prescrire des substituts nicotiniques depuis 2016, ils restent la profession de santé la moins prescriptrice (10ᵉ sur 10).

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Le projet « Kinés sans tabac »

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Face à ce constat, l’URPS Kinés Nouvelle-Aquitaine a conçu une intervention innovante visant à renforcer l’implication des kinésithérapeutes dans l’accompagnement au sevrage tabagique de leurs patients.

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Objectif principal :

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Augmenter l’engagement des kinésithérapeutes dans la lutte contre le tabac et améliorer la prise en charge des patients fumeurs.

 

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Objectifs spécifiques :

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• Augmenter la conscience des patients vis-à-vis de leur addiction et favoriser leur demande de prise en charge.

• Développer l’intérêt des kinésithérapeutes pour la tabacologie et leur proposer des outils concrets pour intégrer cette démarche à leur pratique.

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Des outils pratiques pour les kinés et leurs patients :

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Grâce à l’appui de tabacologues experts, plusieurs supports ont été élaborés :

• Questionnaire patient pré-consultation (en salle d’attente),

• Guide pratique pour les kinésithérapeutes,

• Prescription type de substituts nicotiniques,

• Webinaire de formation animé par le Dr N. Lajzerowicz,

• Affiches de sensibilisation pour les cabinets,

• Fiches thématiques (vapote, cannabis, tabac & alcool, transfert d’addiction),

• Dossier de consultation tabacologie (évaluation et accompagnement).

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Premiers résultats encourageants :

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Un pré-test du questionnaire patient a déjà été mené (35 patients) :

• Outil jugé clair, rapide et « stimulant la réflexion ».

• Révisions apportées pour une compréhension optimale.

• Mise en évidence d’un lien entre insight clinique (prise de conscience de l’addiction) et intention d’arrêter.

• 31 patients sur 35 envisagent un arrêt ou une réduction du tabac s’ils sont accompagnés.

Ces résultats confirment le fort potentiel d’accompagnement par les kinés.

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Étapes à venir :

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• Pré-test de l’ensemble des outils auprès d’une dizaine de kinésithérapeutes volontaires.

• Recueil de leurs retours afin d’améliorer les supports.

• Mise en place d’une évaluation quantitative et qualitative de l’impact.

• Formation complémentaire pour renforcer les compétences des praticiens.

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Des partenaires institutionnels engagés :

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• Santé publique France : appui méthodologique et évaluation (action prometteuse/efficace).

• Assurance Maladie : données de prescription et communication.

• Hôpitaux partenaires : conception des outils.

• Société Francophone de Tabacologie : visibilité scientifique (présentation au congrès 2027).