Projet Kiné-Cut 2024

Ce projet est porté par Madame Rouguiatou BALDE, étudiante, dans le cadre de son stage débuté le 6 mai 2024 au sein de l’URPS MK Nouvelle-Aquitaine.

Durant ce stage, elle a développé une proposition intitulée Kiné-Cut 2024, visant à analyser les conséquences de la faible rémunération des indemnités de déplacement pour les kinésithérapeutes exerçant à domicile. L’étude s’intéresse à la fois aux impacts sur la santé publique et aux aspects financiers, notamment dans le département de la Gironde.

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À l’issue de son stage, Mme BALDE a intégré l’URPS en alternance afin de poursuivre ce travail et d’avancer sur les évaluations envisagées.

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Objectifs du programme Kiné-Cut 2024 :

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Le projet s’articule autour de trois grands axes :

1. Évaluer les effets financiers de la faible rémunération des indemnités de déplacement pour les kinésithérapeutes à domicile.

2. Analyser l’impact sur la santé publique, en termes de qualité et d’accessibilité aux soins pour les patients en zones rurales et ceux à mobilité réduite.

3. Associer les parties prenantes : kinésithérapeutes à domicile, kinésithérapeutes en cabinet, patients et étudiants en IFMK.

 

Le projet inclut également une théorie du changement, destinée à mettre en évidence le lien entre la revalorisation des indemnités de déplacement et l’amélioration de l’accès aux soins, avec des retombées positives attendues sur le bien-être des patients et la pérennité financière des professionnels.

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Périmètre et partenaires :

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Le projet Kiné-Cut 2024 couvre un champ d’analyse large, destiné à refléter la diversité des réalités de terrain.

Il s’intéresse notamment à deux dimensions clés :

• Les modes d’exercice : une distinction est opérée entre les kinésithérapeutes exerçant exclusivement à domicile et ceux ayant une activité mixte, partagée entre cabinet et domicile. Cette comparaison permet de mieux comprendre les spécificités, contraintes et arbitrages liés à chaque organisation professionnelle.

• L’impact territorial : les charges fixes et contraintes logistiques varient fortement selon que l’on exerce en zone urbaine ou rurale. Les temps de trajet, les distances parcourues, la densité de population et l’accessibilité des patients influencent directement la viabilité économique des soins à domicile.

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La réussite du projet repose sur la mobilisation et la contribution de différents acteurs :

• URPS MK Nouvelle-Aquitaine : pilote et structure d’appui au projet.

• Kinésithérapeutes à domicile et en cabinet : pour recueillir leurs témoignages, expériences et données de terrain.

• Patients bénéficiaires des soins à domicile : afin de mesurer l’impact concret sur leur accès aux soins, leur suivi et leur qualité de vie.

• CNAM des Deux-Sèvres : partenaire clé pour l’exploitation de données comparatives régionales concernant les indemnités kilométriques et leur évolution.

• Étudiants en IFMK : leur perception du métier, et en particulier de l’exercice à domicile, constitue un indicateur précieux pour anticiper l’attractivité et la pérennité de ce mode d’exercice.

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Méthodologie d’évaluation :

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Pour atteindre ses objectifs, le projet s’appuie sur différents outils de collecte et d’analyse :

• Guides d’entretien auprès des kinésithérapeutes exerçant à domicile et en cabinet.

• Questionnaires étudiants IFMK : premiers retours partiels en juin 2024 (4 étudiants), permettant d’évaluer leur vision sur l’attractivité du métier à domicile.

• Données Data Amélie : estimation du coût du non-soin en kinésithérapie, calculé à partir du nombre de patients pris en charge à domicile dans la Gironde.

• Données CNAM Deux-Sèvres : évaluation des indemnités kilométriques par département et par année.

 

 

Avancement du projet :

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• Revue de littérature : en cours, centrée sur le coût du non-soin et l’impact des déplacements mal indemnisés sur l’accès aux soins.

• Entretiens à venir : prévus avec les kinésithérapeutes, patients et étudiants, afin de compléter les données qualitatives et quantitatives.

 

Ces entretiens permettront de produire une évaluation d’impact social et économique, objectif final du programme.

 

 

Conclusion et perspectives :

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Kiné-Cut 2024 est un projet en phase de développement. Les prochaines étapes incluent :

• l’analyse complète des données issues de la littérature,

• la finalisation des entretiens,

• la synthèse des résultats.

 

L’évaluation finale permettra de formuler des recommandations stratégiques visant à réajuster les indemnités de déplacement des kinésithérapeutes exerçant à domicile. L’enjeu est double :

• améliorer la qualité de vie professionnelle des kinésithérapeutes,

• garantir un accès équitable aux soins, en particulier pour les patients les plus isolés et les populations à mobilité réduite.

 

Le projet se positionne ainsi comme un outil de sensibilisation et de proposition d’actions concrètes, au service de la santé publique et de la pérennité de l’offre de soins de proximité.